Rotablatör tedavisi, kalp damarlarınızdaki sertleşmiş, kireçlenmiş tıkanıklıkları açmak için uygulanan özel ve yenilikçi bir işlemdir. Bu tedavi, normal balon anjiyoplastinin yetersiz kaldığı durumlarda damarınızı açmak için güçlü bir matkap gibi çalışan, elmas uçlu özel bir kateter kullanır. Saniyede 160.000-200.000 devir gibi bir hızla dönen bu başlık, sert plakları mikro parçacıklara ayırarak kan akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olur. Bu sayede, tedaviye dirençli tıkanıklıklar bile başarılı bir şekilde giderilebilir.
Rotablatör Tedavisi Nedir?
Rotablatör tedavisi (Rotasyonel Aterektomi), koroner arterlerinizdeki sert ve kireçlenmiş damar tıkanıklıklarını gidermek için kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Bu tedavide, ucunda elmas partikülleriyle kaplı, zeytin şeklinde küçük bir döner başlık bulunan bir kateter kullanılır. Bu başlık, tıkanıklık bölgesine ulaştığında yüksek hızda dönerek sertleşmiş plağı ufak parçacıklar halinde öğütür.
Rotablatör Tedavisi Neden Yapılır?
Rotablatör tedavisi, özellikle normal balon anjiyoplasti ve stent yerleştirme işlemiyle açılamayan, damar duvarında sert kireçlenmelerin olduğu tıkanıklıklar için yapılır. Bu yöntem, stent yerleştirilmeden önce damarınızın içini temizleyerek stentinizin daha iyi oturmasını ve uzun vadede açık kalma şansını artırır.
Rotablatör tedavisinin başlıca yapılma nedenleri şunlardır:
- Sert ve Kireçlenmiş Damar Tıkanıklıkları: Koroner damarlarınızdaki kireçlenme (kalsifikasyon), balonun plağı ezmesini ve damarı genişletmesini zorlaştırır. Rotablatör, bu sertleşmiş plağı etkili bir şekilde temizler.
- Balonla Genişletilemeyen Lezyonlar: Bazı tıkanıklıklar o kadar serttir ki, yüksek basınçlı balonlarla bile açılamaz. Rotablatör bu gibi durumlarda bir çözüm sunar.
- Stent Öncesi Hazırlık: Stent takılacak bölgedeki sert plağın öğütülmesi, stentinizin damar duvarına daha iyi oturmasını sağlar ve stent içinde yeniden daralma (restenoz) riskini azaltır.
Rotablatör Tedavisi Nasıl Yapılır?
Rotablatör tedavisi, anjiyografi ve stent yerleştirme işlemine benzer bir şekilde, genellikle anjiyo laboratuvarında lokal anestezi altında yapılır. Ucunda elmas kaplı döner başlık bulunan özel rotablatör kateteri, tıkanıklık bölgesine yerleştirilir. Plak öğütüldükten ve damarınız yeterince genişledikten sonra, damarı daha da açmak için balon anjiyoplasti ve ardından stent yerleştirme işlemi uygulanır. İşlem sonunda, damarınızın tamamen açık olduğu ve kan akışının normale döndüğü anjiyografi görüntüleme yöntemiyle kontrol edilir.
Rotablatör Tedavisi Tedavi Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?
Rotablatör tedavisi sonrasında, genel anjiyoplasti işlemlerinde olduğu gibi dikkat etmeniz gereken bazı noktalar bulunur. Bu dönemde dinlenmeye ve doktorunuzun önerilerine uymaya özen göstermelisiniz.
Rotablatör tedavisi sonrası dikkat etmeniz gerekenler şunlardır:
- Dinlenme: İşlem sonrası 4-6 saat boyunca yatak istirahati önerilir. Kateterin girdiği bölgedeki kanama riskini azaltmak için bacağınızı veya kolunuzu hareket ettirmemelisiniz.
- İlaç Kullanımı: Doktorunuzun size önerdiği ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları düzenli olarak kullanmanız hayati önem taşır.
- Takip Muayeneleri: İşlem sonrası kontrollerinize mutlaka gitmelisiniz. Bu muayenelerde, damarınızın durumu ve genel sağlık durumunuz değerlendirilir.
- Belirtileri İzleme: İşlem bölgesinde şişlik, morluk veya ağrı normaldir ancak beklenmedik bir ağrı, kanama veya morarma durumunda hemen doktorunuza başvurmalısınız.
Rotablatör Tedavisi Faydaları
Rotablatör tedavisinin en büyük faydası, normal yöntemlerle açılamayan sert ve kireçli damar tıkanıklıklarını güvenli ve etkili bir şekilde açma imkanı sunmasıdır. Bu, hastaların kalp krizi riskini azaltır ve yaşam kalitesini artırır.
Rotablatör Tedavisi Riskleri
Rotablatör tedavisi genellikle güvenli bir işlem olsa da, her tıbbi prosedür gibi bazı riskleri bulunur. Doktorunuz bu riskler hakkında sizi detaylı olarak bilgilendirir.
Rotablatör tedavisinin olası riskleri şunlardır:
- Nadiren de olsa, döner başlık damar duvarına zarar verebilir.
- şlem sırasında oluşan parçacıklar, kan akışını geçici olarak yavaşlatabilir.
- İşlem sırasında kalbinizdeki ritim bozuklukları tetiklenebilir.
- Kateterin girdiği bölgede kanama veya morarma olabilir.
Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?
Rotablatör tedavisi sonrası herhangi bir beklenmedik durum veya rahatsızlık hissederseniz, vakit kaybetmeden doktorunuza başvurmanız çok önemlidir.
Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi değerlendirme gereklidir:
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya baş dönmesi gibi şikayetleriniz tekrarlarsa.
- Kateterin girdiği yerde şiddetli ağrı, şişlik, kanama veya sertlik hissederseniz.
- Yüksek ateş veya enfeksiyon belirtileri gelişirse.
- Bilinç kaybı veya bayılma yaşarsanız.
Sık Sorulan Sorular
Rotablatör Tedavisi Başarı Oranları
Rotablatör tedavisinin teknik başarı oranı %95-98 arasındadır. İşlem başarı oranı %90-95 olup, klinik başarı oranı %85-90 düzeyindedir.
Rotablatör tedavisi acı verici midir?
Rotablatör tedavisi lokal anestezi yani bölgesel uyuşturma altında yapılır, sadece giriş yerinde hafif acı hissedilir. Damar içinde sinir olmadığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez.
Rotablatör tedavisi ne kadar sürer?
Rotablatör tedavisi genellikle 1-2 saat sürer. Kompleks vakalarda süre uzayabilir ancak hastane kalış süresi 1-2 gündür.
Rotablatör tedavisi ile normal anjiyoplasti arasındaki fark nedir?
Rotablatör tedavisi sert plakları fiziksel olarak temizler ve parçalar, normal anjiyoplasti ise sadece genişletir. Çok sert kireçli plaklar için Rotablatör tedavisi daha etkilidir.
Rotablatör tedavisi sonrası ne kadar sürede normale dönerim?
Rotablatör tedavisi sonrası genellikle 1 hafta içinde normal aktivitelere dönülür. Tam iyileşme 1 ay sürer.
Rotablatör tedavisi tekrar gerekebilir mi?
Rotablatör tedavisi nadir durumlarda tekrar gerekebilir ancak çoğu hastada tek seans yeterlidir.
Rotablatör tedavisi için yaş sınırı var mıdır?
Rotablatör tedavisi için yaş tek başına kısıtlama değildir. Genel sağlık durumu daha önemlidir.
Rotablatör tedavisi parçacıkları zararlı mıdır?
Rotablatör tedavisi sırasında oluşan mikroskobik parçacıklar vücut tarafından güvenle temizlenir, kalıcı zarar yapmaz.
Rotablatör tedavisi sonrası stent mutlaka gerekli midir?
Rotablatör tedavisi sonrası genellikle stent yerleştirilir ancak her zaman zorunlu değildir.
Rotablatör tedavisi hangi hastalara yapılmaz?
Rotablatör tedavisi akut kalp krizi, büyük kan pıhtısı, çok ince damar duvarı olan vakalarda yapılmaz.
Rotablatör tedavisi sonrası ilaç kullanımı gerekir mi?
Rotablatör tedavisi sonrası iki çeşit kan sulandırıcı ilaç birlikte 12 ay süreyle kullanılmalıdır.
Rotablatör tedavisi güvenli midir?
Rotablatör tedavisi deneyimli doktorlar tarafından yapıldığında çok güvenli bir işlemdir, komplikasyon oranı düşüktür.
Referans: Rotational Atherectomy
