LAA Kapatma Nedir? LAA Kapatma İşlemi Nasıl Yapılır?

LAA Kapatma Nedir?

LAA kapatma, kalbin sol kulakçığında bulunan ve pıhtı oluşumuna yatkın bir yapı olan “sol atriyal apendiks”in (LAA) özel bir cihazla kapatılması işlemidir. Bu yöntemle, burada oluşabilecek pıhtıların beyne giderek felce yol açması önlenir.

LAA Kapatma İşlemi Kimlere Yapılır?

Bu işlem, özellikle atriyal fibrilasyon (AF) hastası olup kan sulandırıcı ilaçları kullanamayan ya da bu ilaçlardan ciddi yan etki gören kişilere önerilir. Pıhtı atma riski yüksek, ancak ilaçla korunamayan hastalarda tercih edilir.

LAA Kapatma İşlemi Tüm AF Hastalarına Uygulanabilir Mi?

Hayır. Kan sulandırıcı ilaçları sorunsuz kullanabilen AF hastalarında genellikle bu işleme gerek kalmaz. LAA kapatma, özellikle ilaç kullanımı riskli veya yetersiz olan hastalar için düşünülür.

LAA Kapatma İşlemini Kim Yapar?

LAA kapatma işlemi, girişimsel kardiyoloji veya elektrofizyoloji alanında özel eğitim almış kardiyologlar tarafından gerçekleştirilir.

LAA Kapatma İşleminin Başarı Oranı Nedir?

LAA kapatma işleminin başarı oranı %95’in üzerindedir. Başarı, cihazın doğru bir şekilde yerleştirilmesi ve LAA ağzının etkili bir şekilde kapatılması olarak tanımlanır.

LAA Kapatma İşleminin Riskleri Nelerdir?

Her girişimsel işlemde olduğu gibi LAA kapatma işleminde de bazı riskler vardır. Kalpte delik açma sırasında komplikasyon, pıhtı oluşumu, cihazın kayması veya nadiren kalp zarı etrafında sıvı birikmesi gibi durumlar olabilir. Ancak bu riskler düşük oranlardadır.

İşlem Öncesi Hangi Tetkikler Yapılır?

İşlem öncesi genellikle EKG, kan testleri, transtorasik ve transözofageal ekokardiyografi (TEE) ile kalbin yapısı değerlendirilir. Ayrıca bazı hastalarda bilgisayarlı tomografi (BT) ile damar yapısı da incelenebilir.

LAA Başka Nasıl Kapatılabilir?

En sık yöntem kasıktan girilerek yapılan kapalı (kateterle) işlemdir. Ancak bazı özel durumlarda açık kalp cerrahisi sırasında da LAA kapatılması mümkündür. Bu karar hastanın genel durumuna göre verilir.

LAA Kapatma İşlemi Ne Kadar Sürer?

İşlem genellikle 1 saat kadar sürer. Ancak hazırlık, görüntüleme ve sonrası bakım süreleriyle birlikte hastanede kalış süresi birkaç saati bulabilir.

LAA Kapatma İşleminde Kalp Durdurulur mu?

Hayır, işlem sırasında kalp durdurulmaz. Kalp çalışırken, kasıktan ilerletilen kateterlerle cihaz yerleştirilir.

LAA Kapatma İşlemi Sırasında Ağrı Olur Mu?

İşlem genellikle anestezi altında yapıldığı için hasta ağrı hissetmez. İşlem sonrası hafif rahatsızlık veya kasık bölgesinde hassasiyet olabilir.

İşlem Sonrası Hastanede Kaç Gün Kalınır?

LAA kapatma işlemi sonrası hastanede kalış süresi genellikle 24-48 saattir, ancak bu süre hastanın genel durumuna göre değişebilir. Taburculuk sonrası, 1-2 hafta içinde kontrol muayenesi yapılır.

LAA Cihazı Yerinden Oynar Mı?

Uygun şekilde yerleştirildiğinde cihaz kalpte sabit kalır ve yerinden oynamaz. İlk birkaç hafta içinde dokular cihazı sararak sabitlenmesini sağlar.

Cihaz, Vücutta Hissedilir Mi?

Hayır, cihaz kalbin içinde yer aldığı için dışarıdan hissedilmez veya görülmez. Hasta cihazın varlığını günlük yaşamında fark etmez.

Cihaz, Vücutta Ömür Boyu Kalacak Mı?

Evet, LAA kapatma cihazı kalıcı bir implanttır ve ömür boyu vücutta kalması amaçlanır. Cihaz, zamanla kalp dokusu ile kaplanır ve LAA’nın bir parçası haline gelir. Cihazın çıkarılması genellikle gerekli değildir ve önerilmez, çünkü çıkarma işlemi ek riskler taşır.

İşlemden Sonra Kan Sulandırıcı İlaç Kullanılacak Mı?

LAA kapatma işlemi sonrasında, genellikle kısa bir süre için kan sulandırıcı ilaç kullanılması önerilir. Bu, cihazın üzerinde pıhtı oluşumunu önlemek ve cihazın kalp dokusu ile kaplanmasına kadar olan sürede koruma sağlamak içindir.

LAA Kapatıldıktan Sonra Nelere Dikkat Edilmeli?

LAA kapatma işlemi sonrasında, hastaların dikkat etmesi gereken birkaç önemli nokta vardır. İlk olarak, reçete edilen ilaçları (antikoagülan veya antiplatelet) düzenli olarak ve doktorun önerdiği süre boyunca kullanmak önemlidir. İşlem sonrası ilk birkaç gün, fiziksel aktivite sınırlandırılmalı ve kasık bölgesindeki giriş yerinin iyileşmesi için dikkatli olunmalıdır. Ağır kaldırma veya zorlu fiziksel aktivitelerden 1-2 hafta kaçınılmalıdır.

Referans: LAA Closure